Aosita, ya que 1993
Las osteotomías tibiales altas (HTO) juegan un papel crucial en la fijación y curación de ciertos procedimientos ortopédicos. Sin embargo, una bisagra débil plantea un riesgo importante de fallo. Este estudio tiene como objetivo investigar si la geometría del filo de la hoja de sierra afecta la iniciación o propagación de grietas en la bisagra, y si ciertas geometrías del filo pueden mitigar este riesgo.
Materiales y métodos:
Se desarrolló un modelo de elementos finitos utilizando propiedades óseas elásticas transversalmente isotrópicas. Se compararon tres geometrías de filo diferentes (rectangular, en forma de U y en forma de V). Se realizó un corte de sierra de 1,27 mm de espesor, dejando una bisagra cortical transversal de 1 cm. Se aplicó carga para abrir la osteotomía durante 1 segundo. Se realizaron dos simulaciones, una sin inicio de grieta y la otra con una grieta inclinada hacia arriba de 15°, para evaluar las concentraciones de tensión locales y calcular la tasa de liberación de energía de la bisagra.
Resultados:
En la simulación sin inicio de grietas, la geometría de la hoja de sierra rectangular demostró las concentraciones de tensión locales más bajas. Sin embargo, en la simulación con iniciación de grieta, la geometría en forma de U exhibió las concentraciones de tensión locales más bajas y la tasa más baja de liberación de energía. Esto implica que es menos probable que la geometría en forma de U inicie y propague grietas en las bisagras corticales laterales.
Discusión/
Aunque este estudio utiliza modelos por computadora y tiene sus limitaciones, sugiere que la geometría del filo en forma de U es la más efectiva para minimizar el riesgo de iniciación o propagación de grietas debido a su tasa de liberación de energía más baja. Este hallazgo respalda nuestra hipótesis inicial y refuerza la importancia de considerar la geometría de vanguardia en los procedimientos HTO.
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En conclusión, este estudio destaca el papel crucial de la geometría de vanguardia en el éxito de las osteotomías tibiales altas. Al optar por un filo en forma de U, los cirujanos ortopédicos pueden minimizar el riesgo de inicio o propagación de grietas, lo que contribuye a mejores resultados para los pacientes y al éxito general del procedimiento.
El efecto de la geometría de la hoja de sierra en el inicio y la propagación de grietas en las bisagras corticales laterales de HTO es un factor importante a considerar al realizar procedimientos ortopédicos. Continúe leyendo para obtener más información sobre cómo los diferentes diseños de hojas de sierra pueden afectar la integridad del hueso durante la cirugía.