奧斯特，自 1993
鋸片幾何形狀對 HTO 外側皮質鉸鏈裂紋萌生與擴展的影響
脛骨高位截骨術 (HTO) 在某些骨科手術的固定和癒合中發揮著至關重要的作用。 然而，脆弱的鉸鏈會帶來很大的失敗風險。 本研究旨在調查鋸片切削刃的幾何形狀是否會影響鉸鏈上裂縫的萌生或擴展，以及某些切削刃幾何形狀是否可以減輕這種風險。
材料與方法:
利用橫向各向同性彈性骨特性開發了有限元素模型。 比較了三種不同的切割刃幾何形狀（矩形、U 形和 V 形）。 進行 1.27 毫米厚的鋸切，留下 1 公分的橫向皮質鉸鏈。 施加負荷以開啟截骨術 1 秒。 進行了兩個模擬，一次沒有裂紋萌生，另一次有 15° 向上傾斜的裂紋，以評估局部應力集中併計算鉸鏈的能量釋放率。
結果:
在沒有裂紋萌生的模擬中，矩形鋸片幾何形狀表現出最低的局部應力集中。 然而，在裂紋萌生模擬中，U 形幾何形狀表現出最低的局部應力集中和最低的能量釋放率。 這意味著 U 形幾何形狀不太可能在外側皮質鉸鏈上引發和傳播裂縫。
討論/
儘管這項研究利用電腦建模並有其局限性，但它表明 U 形切割刃幾何形狀由於其最低的能量釋放率，在最小化裂紋萌生或擴展的風險方面是最有效的。 這項發現支持了我們最初的假設，並強調了在 HTO 程序中考慮切割刃幾何形狀的重要性。
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總之，這項研究強調了切割刃幾何形狀在脛骨高位截骨術成功中的關鍵作用。 透過選擇 U 型切削刃，整形外科醫生可以最大限度地降低裂紋萌生或擴展的風險，從而有助於改善患者的治療效果和手術的整體成功。
鋸片幾何形狀對 HTO 外側皮質鉸鏈上裂紋萌生和擴展的影響是進行骨科手術時需要考慮的重要因素。 請繼續閱讀，以了解更多有關不同鋸片設計如何影響手術期間骨骼完整性的資訊。
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