HTO 側方皮質ヒンジの亀裂の発生と伝播に対する鋸刃の形状の影響

高位脛骨骨切り術 (HTO) は、特定の整形外科手術の固定と治癒において重要な役割を果たします。 ただし、ヒンジが弱いと、故障の重大なリスクが生じます。 この研究は、鋸刃の刃先の形状がヒンジ上の亀裂の発生や伝播に影響を与えるかどうか、また特定の刃先の形状がこのリスクを軽減できるかどうかを調査することを目的としています。

材料と方法：

有限要素モデルは、横方向等方性の弾性骨特性を使用して開発されました。 3 つの異なる刃先形状 (長方形、U 字形、V 字形) を比較しました。 厚さ１．２７ｍｍの鋸切断を行い、１ｃｍの横皮質ヒンジを残した。 骨切り部を開くために 1 秒間負荷を加えました。 局所的な応力集中を評価し、ヒンジのエネルギー解放率を計算するために、亀裂の発生なしのシミュレーションと、15° の上向きに傾斜した亀裂のあるシミュレーションの 2 つのシミュレーションが実行されました。

結果：

亀裂が発生しないシミュレーションでは、長方形の鋸刃の形状が局所的な応力集中が最も低いことが示されました。 ただし、亀裂が発生するシミュレーションでは、U 字型の形状が局所的な応力集中とエネルギー解放率が最も低くなりました。 これは、U 字型の幾何学形状では、外側皮質ヒンジで亀裂が発生し伝播する可能性が低いことを意味します。

議論/

この研究はコンピューターモデリングを利用しており、限界もありますが、U 字型の刃先形状がエネルギー放出率が最も低いため、亀裂の発生または伝播のリスクを最小限に抑えるのに最も効果的であることが示唆されています。 この発見は、私たちの最初の仮説を裏付け、HTO 手順における最先端の形状を考慮することの重要性を強化します。

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結論として、この研究は、高位脛骨骨切り術の成功における最先端の形状の重要な役割を強調しています。 U 字型の刃先を選択することで、整形外科医は亀裂の発生や伝播のリスクを最小限に抑えることができ、患者の転帰の向上と手術全体の成功に貢献します。

HTO 外側皮質ヒンジの亀裂の発生と伝播に対する鋸刃の形状の影響は、整形外科処置を行う際に考慮すべき重要な要素です。 さまざまな鋸刃の設計が手術中の骨の完全性にどのような影響を与える可能性があるかについて詳しく学びましょう。