Aosīts, kopš 1993
Abstrakts
Mērķis: šī pētījuma mērķis ir izpētīt atvērtās un atbrīvošanas operācijas efektivitāti kombinācijā ar distālā rādiusa fiksāciju un eņģes ārējo fiksāciju elkoņa stīvuma ārstēšanā.
Metodes: 2015. gada oktobrī tika veikts klīnisks randomizēts kontrolēts pētījums. Kopumā 77 pacienti ar traumas izraisītu elkoņa locītavas stīvumu nejauši tika sadalīti novērošanas grupā (n=38) un kontroles grupā (n=39). Kontroles grupa saņēma tradicionālo atbrīvošanas operāciju, savukārt novērošanas grupa saņēma atvērtas atbrīvošanas operāciju kombinācijā ar distālā rādiusa fiksāciju un šarnīra ārējo fiksāciju. Tika apkopoti un salīdzināti vispārīgi dati, tostarp dzimums, vecums, traumas cēlonis, sākotnējās traumas diagnozes veids, laiks no traumas līdz operācijai, elkoņa locītavas pirmsoperācijas saliekšana un pagarināšana un Mayo elkoņa locītavas funkciju rādītāji. Elkoņa locītavas funkcionālā atveseļošanās tika novērtēta, izmantojot lieces un pagarinājuma mērījumus un Mayo elkoņa funkcijas novērtēšanas standartu.
Rezultāti: abu grupu griezumi sadzija bez komplikācijām. Novērošanas grupā bija 1 nagu trakta infekcijas gadījums, 2 elkoņa nerva simptomu gadījumi, 1 elkoņa locītavas heterotopiskas pārkaulošanās gadījums un 1 mērenu sāpju gadījums elkoņa locītavā. Kontroles grupai bija 2 nagu trakta infekcijas gadījumi, 2 elkoņa kaula nerva simptomu gadījumi un 3 mērenu sāpju gadījumi elkoņa locītavā. Pēdējā novērošanā elkoņa locītavas saliekšanas un pagarinājuma kustību diapazons un Mayo elkoņa funkcijas rādītājs abās grupās ievērojami uzlabojās salīdzinājumā ar pirms operācijas (P <0.05). Furthermore, the observation group had significantly greater improvements compared to the control group (P<0.05). According to the Mayo elbow function score evaluation, the observation group had an excellent and good rate of 97.4%, while the control group had an excellent and good rate of 84.6%. However, there was no significant difference in the excellent and good rates between the two groups (P=0.108).
Atvērtā atbrīvošana apvienojumā ar distālā rādiusa fiksāciju un eņģes ārējo fiksāciju traumatiska elkoņa stīvuma gadījumā var būtiski uzlabot elkoņa locītavas darbību un nodrošināt labākus rezultātus nekā tradicionālā atbrīvošanas operācija.
Elkoņa stīvums ir bieži sastopamas smagas elkoņa locītavas traumas sekas, kā rezultātā tiek bojāta sānu saite un mīkstie audi.
Atvērtā atbrīvošana apvienojumā ar distālā rādiusa fiksāciju un šarnīra ārējo fiksāciju distālā rādiusa lūzumu ārstēšanā nodrošina visaptverošu un efektīvu pieeju plaukstas locītavas funkcijas un stabilitātes atjaunošanai. Šajā rakstā ir apskatīti bieži uzdotie jautājumi un bažas par šo ārstēšanas metodi.