Էլ

Վերացական

Նպատակը. Այս ուսումնասիրության նպատակն է ուսումնասիրել բաց և բաց վիրահատության արդյունավետությունը՝ համակցված հեռավոր շառավղի ամրացման և կախովի արտաքին ֆիքսացիայի հետ արմունկի կոշտության բուժման համար:

Մեթոդներ. Կլինիկական պատահականացված վերահսկվող հետազոտությունն անցկացվել է 2015 թվականի հոկտեմբերին: Վնասվածքից առաջացած արմունկի հոդերի խստությամբ ընդհանուր առմամբ 77 հիվանդ պատահականորեն բաժանվել են դիտորդական խմբի (n=38) և վերահսկիչ խմբի (n=39): Վերահսկիչ խումբը ստացել է ավանդական արձակման վիրահատություն, մինչդեռ դիտորդական խումբը ստացել է բաց թողարկման վիրահատություն՝ զուգորդված հեռավոր շառավղի ֆիքսացիայով և կախովի արտաքին ֆիքսացիայով: Ընդհանուր տվյալներ, ներառյալ սեռը, տարիքը, վնասվածքի պատճառը, սկզբնական վնասվածքի ախտորոշման տեսակը, վնասվածքից մինչև վիրահատություն ժամանակը, արմունկի հոդի նախավիրահատական ​​ճկումը և երկարացումը և արմունկի մայոնեզի ֆունկցիայի միավորները, հավաքվել և համեմատվել են: Անկյուն հոդի ֆունկցիոնալ վերականգնումը գնահատվել է ճկման և երկարացման չափումների և Mayo արմունկի ֆունկցիայի գնահատման ստանդարտի միջոցով:

Արդյունքները. Երկու խմբերի կտրվածքներն էլ ապաքինվեցին առանց բարդությունների: Դիտորդական խումբն ունեցել է եղունգների տրակտի վարակման 1 դեպք, ուլնարային նյարդի ախտանիշի 2 դեպք, արմունկի հոդի հետերոտոպիկ ոսկրացման և արմունկի հոդում չափավոր ցավի 1 դեպք։ Վերահսկիչ խումբն ունեցել է եղունգների տրակտի վարակի 2 դեպք, ուլնարային նյարդի ախտանիշի 2 դեպք և արմունկի հոդի չափավոր ցավի 3 դեպք։ Վերջին հետազոտության ժամանակ արմունկի հոդերի ճկման և երկարացման շարժման տիրույթը և մայո արմունկի ֆունկցիայի գնահատականը երկու խմբերում զգալիորեն բարելավվել են վիրահատությունից առաջ (P. <0.05). Furthermore, the observation group had significantly greater improvements compared to the control group (P<0.05). According to the Mayo elbow function score evaluation, the observation group had an excellent and good rate of 97.4%, while the control group had an excellent and good rate of 84.6%. However, there was no significant difference in the excellent and good rates between the two groups (P=0.108).

Բաց արձակումը, որը զուգորդվում է հեռավոր շառավղի ամրագրման և արմունկի տրավմատիկ կոշտության համար կախված արտաքին ամրագրման հետ, կարող է զգալիորեն բարելավել արմունկի հոդերի աշխատանքը և ապահովել ավելի լավ արդյունքներ, քան ավանդական արձակման վիրահատությունը:

Անկյունների խստությունը արմունկի հոդերի ծանր վնասվածքի ընդհանուր հետևանքն է, որը հանգեցնում է կողմնակի կապանների և փափուկ հյուսվածքների վնասմանը:

Դիստալ շառավղի կոտրվածքների բուժման ժամանակ բաց թողարկումը, որը զուգորդվում է հեռավոր շառավղի ֆիքսացիայի և կախովի արտաքին ֆիքսացիայի հետ, ապահովում է դաստակի ֆունկցիան և կայունությունը վերականգնելու համապարփակ և արդյունավետ մոտեցում: Այս հոդվածը անդրադառնում է բուժման այս մեթոդի վերաբերյալ ընդհանուր հարցերին և մտահոգություններին: