Aosite, sindsdien 1993
Abstract
Doel: Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van open- en release-chirurgie in combinatie met distale radiusfixatie en scharnierende externe fixatie bij de behandeling van elleboogstijfheid te onderzoeken.
Methoden: In oktober 2015 werd een klinisch gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uitgevoerd. In totaal werden 77 patiënten met ellebooggewrichtsstijfheid veroorzaakt door trauma willekeurig verdeeld in een observatiegroep (n=38) en een controlegroep (n=39). De controlegroep onderging een traditionele loslatingsoperatie, terwijl de observatiegroep een open-loslatingsoperatie kreeg, gecombineerd met distale radiusfixatie en scharnierende externe fixatie. Algemene gegevens, waaronder geslacht, leeftijd, oorzaak van het letsel, type oorspronkelijke letseldiagnose, tijd vanaf letsel tot operatie, preoperatieve flexie en extensie van het ellebooggewricht, en Mayo-ellebooggewrichtsfunctiescores, werden verzameld en vergeleken. Functioneel herstel van het ellebooggewricht werd geëvalueerd met behulp van flexie- en extensiemetingen en de Mayo-evaluatiestandaard voor de elleboogfunctie.
Resultaten: De incisies van beide groepen genazen zonder complicaties. De observatiegroep had 1 geval van infectie van het nagelkanaal, 2 gevallen van symptomen van de nervus ulnaris, 1 geval van heterotope ossificatie van het ellebooggewricht en 1 geval van matige pijn in het ellebooggewricht. De controlegroep had twee gevallen van nagelinfectie, twee gevallen van symptomen van de nervus ulnaris en drie gevallen van matige pijn in het ellebooggewricht. Bij de laatste follow-up was het bewegingsbereik van de flexie en extensie van het ellebooggewricht en de Mayo-elleboogfunctiescore in beide groepen significant verbeterd vergeleken met vóór de operatie (P <0.05). Furthermore, the observation group had significantly greater improvements compared to the control group (P<0.05). According to the Mayo elbow function score evaluation, the observation group had an excellent and good rate of 97.4%, while the control group had an excellent and good rate of 84.6%. However, there was no significant difference in the excellent and good rates between the two groups (P=0.108).
Open release gecombineerd met distale radiusfixatie en scharnierende externe fixatie voor traumatische elleboogstijfheid kan de functie van het ellebooggewricht aanzienlijk verbeteren en betere resultaten opleveren dan traditionele release-chirurgie.
Elleboogstijfheid is een veelvoorkomend gevolg van ernstig trauma aan het ellebooggewricht, resulterend in schade aan het collaterale ligament en zacht weefsel
Open release gecombineerd met distale radiusfixatie en scharnierende externe fixatie bij de behandeling van distale radiusfracturen biedt een alomvattende en effectieve aanpak voor het herstellen van de functie en stabiliteit in de pols. Dit artikel gaat in op veelgestelde vragen en zorgen over deze behandelmethode.