Aosite, siitä lähtien 1993
Abstrakti
Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia avoimen ja irrotettavan leikkauksen tehokkuutta yhdistettynä distaaliseen sädefiksaatioon ja saranoituun ulkoiseen kiinnitykseen kyynärpään jäykkyyden hoidossa.
Menetelmät: Kliininen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin lokakuussa 2015. Yhteensä 77 potilasta, joilla oli trauman aiheuttama kyynärnivelen jäykkyys, jaettiin satunnaisesti havaintoryhmään (n=38) ja kontrolliryhmään (n=39). Kontrolliryhmälle tehtiin perinteinen vapautusleikkaus, kun taas havaintoryhmä sai avoleikkauksen yhdistettynä distaaliseen sädefiksaatioon ja saranoituun ulkoiseen kiinnitykseen. Yleisiä tietoja, mukaan lukien sukupuoli, ikä, vamman syy, alkuperäisen vamman diagnoosin tyyppi, aika vauriosta leikkaukseen, kyynärnivelen preoperatiivinen taipuminen ja venyminen sekä Mayon kyynärnivelen toimintapisteet, kerättiin ja verrattiin. Kyynärnivelen toiminnallista palautumista arvioitiin käyttämällä taivutus- ja venymismittauksia sekä Mayon kyynärpään toiminnan arviointistandardia.
Tulokset: Molempien ryhmien viillot paranivat ilman komplikaatioita. Havaintoryhmässä oli 1 tapaus kynsitieinfektiosta, 2 kyynärnikaman hermo-oireita, 1 kyynärnivelen heterotooppinen luutuminen ja 1 kohtalainen kyynärnivelen kipu. Kontrolliryhmässä oli 2 tapausta kynsitieinfektiosta, 2 tapausta kyynärluuhermo-oireista ja 3 tapausta kohtalaista kipua kyynärnivelessä. Viimeisellä seurannalla kyynärnivelen taivutuksen ja venytyksen liikealue sekä Mayon kyynärpään toimintapistemäärä parani merkittävästi molemmissa ryhmissä verrattuna leikkausta edeltävään (P <0.05). Furthermore, the observation group had significantly greater improvements compared to the control group (P<0.05). According to the Mayo elbow function score evaluation, the observation group had an excellent and good rate of 97.4%, while the control group had an excellent and good rate of 84.6%. However, there was no significant difference in the excellent and good rates between the two groups (P=0.108).
Avoin vapautus yhdistettynä distaaliseen sädekiinnitykseen ja saranoituun ulkoiseen kiinnitykseen traumaattisen kyynärpään jäykkyyden vuoksi voi merkittävästi parantaa kyynärnivelen toimintaa ja tuottaa parempia tuloksia kuin perinteinen vapautusleikkaus.
Kyynärpään jäykkyys on yleinen seuraus vakavasta kyynärnivelen traumasta, joka johtaa sivunivelsiteen ja pehmytkudoksen vaurioitumiseen
Avoin vapautus yhdistettynä distaalisen säteen kiinnitykseen ja saranoituun ulkoiseen kiinnitykseen distaalisten sädemurtumien hoidossa tarjoaa kattavan ja tehokkaan lähestymistavan ranteen toiminnan ja vakauden palauttamiseen. Tässä artikkelissa käsitellään tätä hoitomenetelmää koskevia yleisiä kysymyksiä ja huolenaiheita.